韩啸医生解析自体脂肪移植成活率受哪些因素

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自体脂肪是医学美容领域中常见的填充材料，可用作丰额头、下巴，改脸型、丰唇、隆胸等，由于是自身组织，基本不会产生排斥反应，因此一直受到广大求美者的欢迎。 　　自体脂肪相比较其他的人工材料，不会产生免疫或排异反应。脂肪取自自身，材料所需价格相对便宜，而且人体内的脂肪细胞数量是恒定不变的，所以抽脂部位不会再新生，即达到了可永久性的瘦身塑形作用。

自体脂肪移植的优点 　　1、塑身美颜:自体脂肪抽取的是求美者腰腹、大腿、臀部等部位的脂肪，把它们填充到面部的凹陷的部位，如额头、太阳穴、泪沟、苹果等，还可以用它们丰胸、丰臀等。 　　2、创口小:采用现代化吸脂技术，轻柔操作，不会损伤肌肉和大血管，因此恢复快。移植时采用微针注射，创口小，无需缝针，恢复后不留任何痕迹。吸脂、填充，轻松、舒适。 　　3、自体组织无排斥:自体脂肪源出自身，天然，自然，植入后无需担心排斥，也不会引起内分泌环境的改变，不影响填充部位正常功能。 　　4、组织相容性好:自身脂肪组织相容性好，无假体形态，术后能够迅速与原组织融为一体，塑形效果稳定，效果更自然。 　　5、维持时间长:不同于短效注射填充剂，脂肪填充能够与皮下组织自然融合并建立循环系统，持久塑形，年轻饱满。 　　自体脂肪移植是把提取的脂肪移植到需要的部位，相当于把脂肪换个部位生长，移植后，脂肪得到充分的血液供应方得以成活。存活后能存在与自身组织，起到维持体积的效果，因此自体脂肪移植成活率成为这项手术方式术后效果满意与否的关键。 　　现如今自体脂肪移植成活率有多高？ 　　就目前的技术而言，脂肪的成活率可维持在70%-80%左右，首先所有国际医学领域公开的脂肪移植单次成活率约60%，国际医学期刊上都可以查阅到，没有医院脂肪移植能达到98%，真假先不说，这是医学严谨态度问题，稍微有点质疑精神的就知道也不符合医学常识。

自体脂肪移植成活率的影响因素有哪些？ 　　1、医生移植技术 　　经验丰富的医生提取脂肪细胞存活率更高，保持时间自然也会更久。一般医生在提取脂肪过程中，一次到位、手法轻柔准确，提取的细胞完整圆润，取出后接触空气的时间越短，采用多层次、多隧道注射，这样的话，移植的脂肪成活率会更高些。 　　2、填充方式不同 　　很多经验缺乏的医生为了满足求美者的要求，一次过量注射，但是注射的脂肪细胞得不到足够的血运供应，形成硬结、钙化、囊肿、液化等，最终导致脂肪不能成活。而少量多次填充能让脂肪得到更好的血运，与自体脂肪融合，提升移植成活率。 　　3、受术者的体质 　　很多脂肪成活率低的原因是因为从受术者取出的脂肪细胞本身不够活跃，一般来说，好的脂肪细胞的主人一定是生命力旺盛、身体充满活力、年龄正当壮年的人群，从这样的体质中取出脂肪，本身就是“好粮食”。 　　4、取脂部位不同 　　提供脂肪的部位不同，脂肪的质量、颗粒大小、密度、粘度和鲜活度都是不一样的，一般大腿内外侧的脂肪油脂少、杂质少，其本身的细胞最好，移植后脂肪称成活率会有提高，其次是腰腹部的脂肪。 　　5、脂肪注射量过多 　　填充脂肪并不是越多越多，应当适中，一次注射过多的脂肪，导致被注射的脂肪得不到血液供氧，从而形成硬结、钙化，进而导致脂肪成活率降低。 　　6、术后护理 　　术后1周左右是脂肪成活的关键期。刚刚移植的脂肪细胞通过新生的血管获取营养，但是早期长成的血管是非常脆弱的。在这一时刻如果做局部按摩或者是局部运动过于频繁的话，就不利于毛细血管的生长，如果早期脂肪在受区得不到营养供给的话，就会被液化被吸收。 　　除了上述因素外，脂肪颗粒的大小也会影响其成活率。当移植颗粒半径＜2mm时，与受区组织的接触面积足以在中央部分坏死前建立起足以供应整个颗粒的血供，因此注射时应避免颗粒间的重合、叠加以及腔洞形成。 　　自体脂肪移植细胞就成活，就有死亡，那么是什么原因导致其死亡呢？ 　　造成自体脂肪细胞死亡因素主要有以下几点： 　　1、吸脂环节，抽取方式粗暴无层次，脂肪细胞遭到破坏，在移植前脂肪细胞已经死亡。 　　2、筛选和保存，筛选过程不能按照细胞成分区分，大小颗粒混淆，筛取时间过长，离体时间长，导致移植的细胞在移植前已经死亡。 　　3、定位分区，定位分区不够精细，同一位置注射过量，植入的脂肪细胞无法建立正常的血运而死亡。 　　4、注射移植，医生盲打，导致注射层次不均匀，脂肪细胞无法得到合理营养，逐步死亡。 　　5、术后养护，术后无养护或者方法不正确，影响脂肪细胞生长环境，不利成活。 　　自体脂肪移植如何才能保证其成活率？ 　　1、找一家大型有资质的医美机构有关。医院做，存活率就一定差，而是高端先进科技设备，普遍都是向一线城市倾斜，设备专业，抽脂和注射才会更顺利，俗话说，好厨师，一定要有个好灶。医院是国家指医院，为求美者提供更优质的变美服务，满足消费者对专业和个性化的需求，帮助更多的爱美人士成功蜕变，自体脂肪移植技术术后效果也能得到保证。 　　2、找一个有执照、有经验、有名气的医生。做脂肪移植不免要和医生沟通，有经验的医生做过的脂肪填充案例多，手术实操经验就会越丰富，有名气的话，一般都是手术口碑较好的，有没有执业证件是证明是不是医生的基本门槛，这三方面直接决定手术过程的技术与否，和术后的效果与否。 　　韩啸医生表示，在中国体制下，医生的收入社会地位、眼界、品味相对较低（官员仍是第一公民），医生对事物的要求程度总体相对略低，手术包括脂肪移植做得略粗糙，致使脂肪细胞成活率低，很多脂肪移植术后，脂肪细胞完全被吸收，所以在中国就有了专门做脂肪移植的机构和医生，也有了给移植的脂肪加入干细胞等辅助手段和噱头。中国很多年轻医生缺乏言传身教的引导，对脂肪移植技术轻视，更重要的是，很多医生对手术操作要求不高，手法粗暴导致了脂肪移植的效果普遍不佳。 　　3、选择安全的技术，有些医生为提高脂肪移植的成活率，清洗还是离心夹杂的血液（血液会引起非细菌性炎性反应，破坏脂肪），甚至离心机的转速、时间以避免细胞坏死，其实这些对于脂肪细胞的成活没有任何好处，还会间接损失了脂肪细胞间液和干细胞，破坏了细胞活力环境，完全应该避免。在自体脂肪移植方面颇有研究的韩啸医生独创的芒果吸脂在年中华医学整形外科分会第十八次全国学术年会上受到与会者的一致好评，成为目前受求美者欢迎的技术。这项技术运用威塑技术和棉花糖丰胸的止血技巧，使抽出的脂肪呈纯黄色不带血，可直接注入新的部位，减少了一个费时费力的步骤，几无损伤，不需要脂肪组织暴露在外界环境中，这是脂肪移植成活率的关键。

4、术后护理 　　1）、生活护理。保持创口清洁与干燥，不要用手触摸伤口，更不要让不干净的衣服碰到伤口，因为这样极度容易造成细菌感染，导致脂肪细胞存活率降低；脂肪移植后不用进行热敷或冰敷，热敷促进脂肪代谢，冰敷局部血管收缩也不利于脂肪成活。 　　2）、术后饮食。术后不能吃辛辣刺激性的食物，饮食宜清淡，可以服用脂肪FOHO素，来提高存活率，降低吸收率，另外预防脂肪液化，脂肪坏死，结节等后遗症的发生。 　　3）、不要做一些身体的剧烈运动，以免发汗侵染创口。 　　现如今自体脂肪移植已经成为求美者比较欢迎的一项手术方式，得到了广泛的推广和使用，针对自体脂肪移植成活率的研究也在不断探索中，不仅着眼于脂肪移植的各个过程，通过改善操作技术和方法来提高，而且还涉及术后如何护理，其实现如今的自体脂肪移植成活率靠专业的技术+精湛的护理就能最大化的保证术后效果。 　　

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