结膜入路下睑袋去除联合自体脂肪填充在下睑

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■中国美容医学新闻中心

编者按：

年轻人群下睑衰老主要表现为睑袋膨隆、泪沟凹陷。相应的，年轻人下睑年轻化手术则遵循以解决这些问题为目标，手术方式包括经结膜眶隔脂肪去除、经结膜眶隔脂肪释放或眶隔脂肪游离回填等。近来有学者从美学角度出发，提出眼周年轻化的“画框”理念（FrameConcept），此理念对下睑年轻化的手术目标具有新的指导意义。

在此理念指导下，来自医院美容外科王睿恒，秦晓医生团队，自年开始行结膜入路下睑袋去除联合中面部及泪沟自体脂肪填充术，术后效果良好，报道如下。

1方法

收集年1月-年10月于笔者科室行结膜入路下睑袋去除联合自体脂肪填充中面部和泪沟的患者，采用眼周“画框”理念对术后效果进行评价。

术前设计：

患者取站立位，标记眼袋膨出、面中部和泪沟凹陷部位，标记大腿内侧脂肪抽吸范围。

结膜入路下睑袋去除：

2%利多卡因+1/10万肾上腺素局部浸润麻醉。翻开下睑，于睑板下缘中央部横行切开结膜1.0cm。眼科剪经该切口于眼轮匝肌下层向眶下缘方向分离，剪开眶隔膜，轻压眼球，适量去除疝出的内、中、外组眶隔脂肪，双极电凝止血。

自体脂肪抽吸：

局部浸润麻醉后，于1.2.3自体脂肪抽吸：局部浸润麻醉后，于腹股沟处做0.5cm皮肤切口。于大腿内侧标记范围内均匀注入80～ml肿胀液（0.9%生理盐水ml+2%利多卡因20ml+0.1%肾上腺素0.5ml），15min后，用10ml注射器接2mm钝头吸脂针于皮下深层抽吸脂肪肿胀液混合物，离心3min（2r/min）获得纯颗粒脂肪，置入1ml注射器备用。

自体脂肪填充：

填充区域行眶下神经阻滞麻醉和进针点局部浸润麻醉。1ml注射器接18G钝头注脂针于面中部及泪沟区域行由深至浅的多层次多隧道结构式脂肪填充。2结果

本组共例患者，随访3～12个月，患者术后睑袋、泪沟改善，眼周“画框”减小，获得下睑年轻化效果。

3结论

眼周年轻化的“画框”美学理念适用于我国人群，结膜入路下睑袋去除联合自体脂肪填充的手术方法遵循此美学理念，下睑年轻化效果可靠。

本文引用格式：

王睿恒,秦晓,杨力.结膜入路下睑袋去除联合自体脂肪填充在下睑年轻化中的应用[J].中国美容医学,,30(1):6-8.

此文为精简文，欢迎查阅全文/引用

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