手术方法之吸脂术
2016-11-5 来源：不详 浏览次数：次●用亚甲蓝标记局部脂肪堆积的范围，采用夹捏试验了解局部脂肪组织的厚度，根据厚度不同进行重点标记，标记切口。
●肿胀麻醉液配制：
●0.9%生理盐水ml+2%利多卡因40ml+0.1%肾上腺素1ml+5%碳酸氢钠10ml(戚可名配方)。
●乳酸钠林格液ml+2%利多卡因10～20ml+0.1%肾上腺素1ml（作者配方）。
●利多卡因最大用量：35mg/kg体重。
●经切口将肿胀麻醉液均匀注入吸脂区皮下，至皮肤呈橘皮样改变。
●极度肥胖的患者在腹部大量注射肿胀液后，可导致因腹部负重产生的窒息感，对此类患者可采取区域注射肿胀液和麻醉后采取头高脚低的体位实施手术作为预防措施。
●取隐蔽部位做5mm长小切口，选用粗细适宜的吸脂针接负压吸脂机或20ml注射器形成负压，经切口进入皮下脂肪层。
●先用较粗的吸脂针抽吸深层脂肪，然后用中等粗细的吸脂针抽吸中层脂肪，最后用较细的吸脂针抽吸浅层脂肪。
●以切口内为圆心，经多隧道呈扇形抽吸。
●抽吸时注意勿在一处反复抽吸形成凹陷，也不要有遗留区域形成凸起。
●注意边缘过渡自然，切口边缘和脐周不遗留脂肪。
●面部吸脂应注意抽吸层次不宜过深，防止面神经损伤；亦不宜过浅，以免形成明显凹陷。
●上臂吸脂层次控制在浅筋膜层，以免损伤深筋膜层血管神经。
●腹部吸脂时术中应避免穿破腹膜进入腹腔。
●臀部脂肪吸脂重点位于髂骨嵴部。坐骨结节部脂肪有缓冲坐力的作用，应至少保留2.5cm厚的脂肪。
●大腿上三分之一的内侧面存在深层脂肪，为抽吸重点，中段的内侧因没有深层脂肪，不宜过度抽吸，以免形成凹陷。
●小腿粗大常常因腓肠肌及比目鱼肌发达所致，因此吸脂术前应仔细评估。
●吸脂结束后将积液尽量挤出，酌情考虑放橡皮片或引流管，缝合切口，术区加压包扎。
●下颌及颈部吸脂后包扎不宜过紧，出现血肿需及时处理，以免影响呼吸。
●术后加压包扎，术后3～5日换塑身衣。
●根据不同部位按时拆线，一般腹部7～10天，四肢12～14天。
●穿塑身衣3～6个月。
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