一箭双雕脂肪移植术减肥塑形修整轮廓一

今天想给大家科普一种微整形手术：脂肪移植填充手术。从职场女精英、模特、网红、各路女艺人到对美有追求的素人女孩们，对于脂肪填充手术多少都有些了解。脂肪移植填充的效果是显而易见的，无需我多讲，靠它“上位”的艺人和网红很多~

我今天想讲得问题是大家真正切实关心的、做这项手术前必须了解的。就以问答形式来科普吧~！

但在回答各种常见问题前，我有必要解释一下，为什么我将脂肪移植填充手术归类为“微整形”手术？

随着吸脂设备的迭代更新、医生的临床经验丰富且“手艺”和审美不断提升，脂肪手术术后的恢复期缩短（创伤小、出血少）、术后副反应越来越少，整形效果也非常自然，算是整形外科当中的小手术了。而大多数整形外科医生不会再去做难看的寿星头或夸张的网红脸了。

大家来看看术后即刻的样子（下图）。术后即刻面部仍有肿胀液，所以看上去会稍微夸张些，完全消肿后，效果会非常自然。

言归正传，面部脂肪移植手术到底是怎样的呢？

Q：脂肪为什么能填充到面部？会排异吗？危险吗？

A：自体脂肪是人体的软黄金，它可以改善面部的凹陷问题：生理性(面部组织生理性萎缩)和病理性的凹陷（半侧颜面萎缩及外伤性凹陷等），让求美者拥有轮廓柔美的额头、流畅线条的太阳穴、丰润的面颊、圆润的下巴和饱满的苹果肌……脂肪细胞具备一定支撑作用，在受区（面部）血管化后，它可以很好地固定在医生注射的区域。

在临床上我们还发现，进行过面部脂肪移植手术的求美者的面部皮肤也会得到明显的改善，填充过脂肪厚可以使皮肤的色泽、厚度等得到明显的改善。这是因为脂肪细胞当中还含有大量干细胞，对于皮肤年轻化有很显著的作用~！

人体只会对外来物起一定排异反应，而脂肪是从人自己的身上抽取的，所以不会产生排异反应。而脂肪移植填充手术属于1级手术，也就是整形外科当中风险系数最低的手术了，术后休息一下就可以直接回家，无需住院。所以大家无需对安全性感到担忧，真正担忧的事情，应该是通过脂肪移植手术能否达到满意的效果？

Q：脂肪移植填充手术能解决什么面部问题？它和玻尿酸填充有什么区别？

A：脂肪移植填充手术和玻尿酸填充手术除了形式上有差别外，在功效、取材和适合人群上也有一点差异。

①功效：脂肪填充主要解决的是软组织凹陷、缺损和衰老的问题，比如额头、太阳穴、面颊、苹果肌和下巴；而玻尿酸既可以解决软组织凹陷、缺损的问题又能解决骨性发育不足的问题，比如高交联的玻尿酸（大分子）还可以隆鼻、填充眉弓、填充鼻基底、填充法令纹、隆下巴（以及下颌缘）、填充颧骨。

②取材：脂肪取自人体，来源丰富，无需考虑成本问题；而玻尿酸则要根据需求精准计算要打的剂量、需要多少支，那么注射成本也会有比较大的差异。如果想更高“性价比”可以采取脂肪填充联合玻尿酸填充的方式：脂肪修改大体轮廓，玻尿酸进行“精修”。

③适合人群：绝大多数人既可以做脂肪填充也可以做玻尿酸填充。脂肪含量丰富的人，脂肪源充足，非常适合进行脂肪填充，顺便还可以把减肥塑形一起做了。但是，一些脂肪含量极少（极瘦）的姑娘不适合大面积的脂肪填充，因为材料有限，建议进行玻尿酸填充。

总之，适合做脂肪填充还是玻尿酸填充，最好找医生先进行面诊，多听一听专业人士的意见。

Q：吸脂的位置在哪里？吸脂口会不会很明显？

A：首先要明确一件事：只做脂肪移植填充面部？or面部+胸部一起填充？or面部填充+体雕（塑形减脂）？这关系到是否只吸一个部位？或者是吸多个部位？一般来讲，如果只是为了填充，吸一个部位即可，这个部位是根据求美者自身情况而定的：比如腹部脂肪问题最严重可以吸腹部脂肪，而大腿粗壮可以吸大腿……有些医生则偏好于取材那些“成活率”高的部位，比如腹部和大腿内侧。吸脂口一般会选在很隐蔽的地方，比如腹股沟。

对于那些面部凹陷却身负赘肉的女孩子们，我建议一起做，一次性解决长相和身材的问题。吸脂手术可以解决多种问题：

①瘦腿、改善腿型、改善双腿的对称性

②减小肚子、恢复侧面S曲线

③瘦腰、打造魅力腰臀比

④祛蝴蝶袖、拥有“仙女臂”

Q：脂肪移植手术的过程是怎样的？需要很长时间吗？

A：手术的时长和吸脂量有关，如果吸脂量大还需要进行全身麻醉，而小范围吸脂可以采取局部麻醉。下图基本可以让人直观了解脂肪移植手术的过程了~大概过程为：消毒麻醉、注射肿胀液（用于麻醉止血还能便于脂肪吸出）、吸脂、小切口精细缝合、脂肪纯化处理（离心萃取、筛选、纱布过滤等技术，每个医生偏好不同）、面部局麻注射、面部脂肪注射、后续处理……

其实求美者无需过分关心手术流程，这是专业人士需要考虑的问题。你们只医院、技术强又负责的医生就行啦~！

Q：脂肪“存活率”是什么？什么因素影响了脂肪的存活？死掉的脂肪去了哪里？

A：并非所有填充到面部的脂肪都能存活下来，这是目前无法解决的医学难题，面部填充（首次）的实际脂肪存活率平均在30%-50%。因此，存在脂肪存活率这个概念。

脂肪细胞们就好比是移民者，它们千里迢迢远离故土到了新的家园，然而新的家园资源有限，能提供给它们的居所、营养都是有限的。通过优胜劣汰，幸运的脂肪细胞在新的家园活了下来，而倒霉的细胞们，有的是因为营养不够死掉了，有些则是因为无家可归死掉了。死掉的脂肪被人体的“清洁工”运出并当成垃圾被人体代谢掉。但是，当垃圾过多时，清洁工短期内无法完成大量的工作，会产生暂时性的小结节问题（无需过分担心）。

为什么建议脂肪抑制填充手术做2-3次呢？通常来讲，第二次、第三次的脂肪存活率会有所提升。第一批新的移民通过自己的努力，创造了更多的居所、能够为第二批、第三批移民提供更多的营养，存活率就有所提升了。

除去这些客观因素，脂肪存活率还受人为因素的影响。我认为主要有三点：

①吸脂力度是否合适？如果暴力吸脂会影响到脂肪活性，要选择细致、耐心的医生来为你做这个手术。

②脂肪筛选技术如何？在脂肪筛选的过程当中，有可能破坏脂肪细胞，影响填充后的成活率。一般来讲，经验丰富的医生都会避免在这个过程当中破坏脂肪的活性。

③填充技术如何？想提高脂肪的存活率、减少结节、凹凸不平，医生们大多会采取多点、多隧道、多层次注射方法。不过，只有经验丰富、精准掌握解剖结构的医生才能真正做到多层次注射。

综上所述，脂肪移植填充虽然是小手术、微整形，但想要得到好的结果、避免副反应的发生、拥有美丽的形态还是要选择经验丰富、耐心负责的好医生。关于脂肪填充的基础科普就写到这里啦~！

TheEnd

作者：谷亦涵

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